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34岁却有多年高血压史 有这些状况尽早治

来源:网络整理 点击次数: 发布时间:2018-01-08 11:43

34岁的袁先生患有高血压,平时要吃三种降压药才能把血压控制好。可最近,袁先生在内分泌科和泌尿外科的共同诊治下,血压恢复正常,停用了所有降压药,再也不用每天吃降压药了。这到底怎么回事?

年纪轻轻高血压6年还伴有低血钾

前不久,袁先生在太阳底下干活后出了一身汗,紧接着他就四肢无力,严重到站立困难,无法行走,家人急忙把他送进了浙江大学医学院附属邵逸夫医院急诊科。

化验结果显示,袁先生血钾只有1.9mmol/L(正常值3.5-5.5mmol/L),有严重的低钾血症,可能会引起心律失常、心脏骤停等。看到这一指标后,急诊医生立马进行补钾治疗——口服氯化钾药片和氯化钾溶液。

可是,复查结果却不如人意,袁先生的血钾还是徘徊在2mmol/L,依旧四肢无力,需要家人搀扶才能站立。怎么办?医生只能继续增加补钾剂量,终于,袁先生的血钾勉强恢复正常,再次复查血钾3.55mmol/L,保持在正常低值,袁先生可勉强站立。

急诊科医生有些疑惑,袁先生才34岁,年纪轻轻怎么就得了高血压了?且还患有严重的低钾血症?

于是,急诊医生请内分泌科医生前来会诊。经过内分泌科医生细心检查,发现袁先生右侧肾上腺有个肿瘤。而正是这个肿瘤,持续分泌一种叫“醛固酮”的内分泌激素,引起水和钠在体内潴留,导致年纪轻轻的袁先生得了高血压。这种叫“醛固酮”的激素同时也可引起钾的排出增多,引起袁先生的低钾血症。

通过手术切除了右侧肾上腺肿瘤,手术后袁先生血压恢复正常,停用了所有降压药,也再未发生四肢无力等低血钾症状。

内分泌疾性高血压通过手术可治愈

根据《中国高血压防治指南》数据显示,我国高血压患病率已经达到18.8%,大约有2亿高血压患者。当前我国每年约350万人死于心脑血管疾病,其中41%都与高血压相关。

绝大部分的高血压原因不明,属于原发性高血压,需要终身服用降压药。但还存在一部分继发性高血压(5-30%),尤其是年轻高血压患者,因其临床表现与原发性高血压极为相似,善于伪装使得它不容易被发现,以至于错过了最佳治疗时机。这类高血压往往更容易发生心血管病、脑卒中、肾功能不全等危险事件。

继发性高血压是指病因明确的高血压,即由其他器官或系统的疾病所导致的高血压,其中绝大多数属于内分泌性高血压。通过早期诊断,明确病因并将引起血压升高的疾病根治后,高血压就可以治愈或明显缓解。

目前发现有超过15种内分泌疾病可以引起高血压,它们分泌过多的引起血压升高的内分泌激素,如醛固酮、醛固酮前体物质、糖皮质激素、生长激素、甲状腺激素、甲状旁腺激素、儿茶酚胺等,这些都可以通过手术治愈或者相关药物控制。

因此,提醒高血压患者,如果您有以下情况,请尽快前往内分泌高血压专病门诊就诊:

1.高血压起病年龄早,中青年或者青少年

2.服用不少于3种降压药仍不能控制血压

3.肾上腺肿瘤(包括意外发现肾上腺结节、增生和肿瘤)

4.高血压伴随下述表现,如低血钾、血压波动大、低血压、高血压伴心悸、头痛、出汗等症状、肥胖、巨人症、睡眠呼吸暂停综合征、肾上腺肿瘤、垂体肿瘤等

5.有早发高血压( 上一篇:女子产后体重猛增至250斤 多器官衰竭入院急救   下一篇:高血压突发急性症状 正确及时急救是关键